NEW Hướng dẫn sử dụng thuốc kháng sinh cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ an toàn hợp lý

Từ trước đến nay, thuốc kháng sinh được coi là vũ khí lợi hại để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Tuy nhiên, chúng ta cần xem tất cả các phản ứng và tác dụng phụ của nó đối với bệnh nhân, đặc biệt là đối với trẻ em. Nhiều mẹ lo lắng về tác dụng phụ của thuốc kháng sinh cho con và khả năng kháng thuốc sau này. Các mẹ cũng đừng quá lo lắng vì thuốc kháng sinh không gây hại như bạn nghĩ nếu biết cách sử dụng đúng cách và an toàn. Trong bài viết này sẽ hướng dẫn Sử dụng thuốc kháng sinh ở trẻ em cách khỏi bệnh an toàn và nhanh nhất, các mẹ có thể tham khảo thêm bài thuốc này để biết rõ hơn về loại thuốc này khi sử dụng cho trẻ.

Hãy cùng gonhub.com tham khảo ngay hướng dẫn sử dụng kháng sinh cho trẻ an toàn và hiệu quả nhất của chuyên gia trong bài viết này nhé.

1. Các trường hợp dùng kháng sinh cho trẻ

Khi cho trẻ dùng kháng sinh, điều quan trọng là phải dùng đúng loại kháng sinh cho bệnh. Dưới đây là một số lời khuyên của PGS Dũng về việc cho trẻ dùng kháng sinh:

Viêm mũi họng cấp tính hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên ở vị trí không xác định

Nguyên nhân chính của bệnh là do virus, thuốc kháng sinh hoàn toàn không có tác dụng. Vì vậy, cha mẹ không nên cho trẻ uống kháng sinh trong trường hợp này.

Việc điều trị chủ yếu là điều trị các triệu chứng như: hạ sốt, thuốc ho, thuốc sổ mũi… Bệnh thường tự khỏi sau 3-7 ngày.

Viêm họng, viêm amidan cấp do liên cầu khuẩn.

Để chẩn đoán chính xác bệnh viêm họng hạt cần làm xét nghiệm cấy nhớt ở họng hoặc các xét nghiệm chẩn đoán nhanh. Tuy nhiên, trên thực tế, không phải trẻ nào khi bị viêm họng cũng có thể lấy que ngoáy họng để xét nghiệm xem có bị nhiễm liên cầu khuẩn hay không. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, bệnh viêm họng hạt ở trẻ em cần được nghĩ đến khi có ít nhất các dấu hiệu sau: họng đỏ, amidan sưng to, tiết dịch trắng, sưng đau nổi hạch ở cổ.

Ngoài ra còn có thể gặp một số triệu chứng khác như đau họng, sốt, nhức đầu, chấm xuất huyết nhỏ ở vòm. Nếu bạn chỉ bị đỏ họng, đó thường là viêm họng do vi-rút.

Trẻ bị viêm họng hạt cần được điều trị đúng cách, đủ liều kháng sinh để ngăn ngừa biến chứng thấp khớp cấp ảnh hưởng đến tim mạch rất khó điều trị sau này.

Viêm tai giữa cấp tính

Nguyên nhân gây bệnh có thể do vi khuẩn và vi rút – chiếm 40 – 75%. Đây là bệnh thường gặp ở trẻ nhỏ.

Thuốc kháng sinh được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Trẻ em dưới 6 tháng tuổi
• Trẻ 6 tháng đến 2 tuổi: Kháng sinh nếu chẩn đoán chắc chắn và nếu chẩn đoán không chắc chắn nhưng bệnh nặng.
• Trẻ trên 2 tuổi: Dùng kháng sinh nếu chẩn đoán chắc chắn và bệnh nặng.
• Các trường hợp khác: Điều trị triệu chứng và tái khám sau 2 ngày nếu bệnh không cải thiện thì dùng kháng sinh.

Viêm tê giác do vi khuẩn cấp tính

Biểu hiện thường gặp của bệnh là: chảy nước mũi, nghẹt mũi, ho trong ngày, thường không cải thiện sau 10 ngày hoặc nặng hơn với các biểu hiện như sốt, chảy nước mũi có mủ, đau nhức các xoang sau mặt 5-7. ngày.

Ngoại trừ azithromycin có thể dùng trong 3-5 ngày, còn các loại kháng sinh khác ít nhất là 10 ngày, lâu nhất có thể lên đến 4 tuần. Thời gian dùng kháng sinh phụ thuộc vào thời gian hết triệu chứng, cộng thêm 1 tuần sau khi hết triệu chứng.

2. Cách dùng thuốc cho trẻ

Tuyến đường miệng: Có các dạng như dung dịch (siro, viên sủi), viên nang, viên nén (không phải viên sủi). Trong đó, dạng siro hoặc thuốc sủi bọt là dễ sử dụng nhất vì mùi thơm, vị ngọt, tránh sặc; Thích hợp cho trẻ em dưới 2-3 tuổi.

Tuy nhiên, nhược điểm của siro / viên sủi là giá thành cao, khó bảo quản, dễ gây lãng phí.

Chú ý: KHÔNG dùng thuốc uống khi trẻ hôn mê, nôn nhiều. Nên tránh dùng thức ăn có vị đắng, mùi hắc vì sẽ khiến trẻ sợ thức ăn sau này.

Đường hậu môn: dùng khi trẻ nôn trớ, hôn mê. Không dùng khi trẻ bị tiêu chảy, táo bón.

Đường tiêm (tiêm): Không sử dụng tại nhà và trường học vì chúng tôi không có chuyên môn. Ngoài ra, còn có dây đai chống sốc phản vệ; làm tổn thương và sợ hãi trẻ em…

3. Thuốc kháng sinh cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng cho trẻ em

Clotamphenicol: có thể gây ra “hội chứng xanh xám” cho trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non. Đứa trẻ trở nên xanh xao, sau đó bị suy tim và có bọ chét. Cloramphenicol còn gây độc cho tủy xương, nếu dùng lâu có thể gây suy tủy, thiếu máu không hồi phục.

Tetracyclin: Không nên dùng thuốc này cho trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 8 tuổi vì thuốc này làm chậm quá trình phát triển của xương, khiến răng vĩnh viễn có màu vàng nâu. Tetracycline cũng làm căng thóp ở trẻ sơ sinh.

Kháng sinh aminosite như streptomycin, gentamycin dùng cho trẻ sơ sinh dễ gây điếc. Không nên dùng sulfonamid như bactrim cho trẻ em vì có thể gây vàng da và độc cho thận. Thuốc kháng sinh: negram nitrofurantoin, rifamixin cũng không nên dùng cho trẻ nhỏ vì có thể gây vàng da, nhiễm độc gan.

4. Nguyên tắc khi sử dụng kháng sinh

Quy tắc số 1: Chỉ sử dụng kháng sinh khi bị nhiễm trùng

Tác nhân gây bệnh cho người có thể là vi rút, vi khuẩn, nấm, sinh vật hoặc ký sinh trùng (giun, sán, v.v.). Các loại thuốc kháng sinh thông thường chỉ có tác dụng chống lại vi khuẩn, rất ít loại thuốc kháng sinh có tác dụng chống lại virus, nấm gây bệnh, động vật nguyên sinh. Mỗi nhóm thuốc kháng sinh chỉ có tác dụng chống lại một số loại vi khuẩn nhất định; Vì vậy, trước khi quyết định sử dụng một loại thuốc kháng sinh, cần thực hiện các bước như:

Khám lâm sàng: Bao gồm đo nhiệt độ, phỏng vấn và kiểm tra bệnh nhân. Đây là bước quan trọng nhất và phải thực hiện trong mọi trường hợp.

Vì sốt là dấu hiệu điển hình của nhiễm trùng nên việc đo nhiệt độ là rất quan trọng để xác nhận sự hiện diện của nhiễm trùng. Sốt do vi khuẩn thường làm tăng nhiệt độ cơ thể trên 39oC trong khi sốt do vi rút chỉ có nhiệt độ khoảng 38-38,5oC. Tuy nhiên vẫn có những trường hợp ngoại lệ như: Nhiễm trùng ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch, bệnh nhân quá già yếu, có thể sốt nhẹ. Ngược lại, những bệnh nhân mắc các bệnh như quai bị, thủy đậu, sốt xuất huyết, bại liệt… thân nhiệt có thể trên 39oC. Do đó, việc khám lâm sàng và phỏng vấn bệnh nhân giúp người thầy thuốc tiên lượng được tác nhân gây bệnh thông qua sự xâm nhập của vi khuẩn.

Quy tắc thứ hai: Phải biết lựa chọn kháng sinh phù hợp

Việc lựa chọn kháng sinh phụ thuộc vào 3 yếu tố:

• Yếu tố đầu tiên: Chọn kháng sinh phải phù hợp với vi khuẩn gây bệnh: Tùy theo vị trí nhiễm khuẩn mà thầy thuốc có thể tiên lượng khả năng nhiễm loại vi khuẩn nào và dựa vào phổ kháng sinh mà chọn loại thích hợp. Tuy nhiên, mức độ nhạy cảm của vi khuẩn cũng tùy thuộc vào từng vùng; Vì vậy, để sử dụng kháng sinh hợp lý, cần biết mức độ nhạy cảm của kháng sinh tại địa phương cư trú. Để đánh giá mức độ nhạy cảm của vi khuẩn với kháng sinh, tốt nhất nên dựa vào kháng sinh đồ; Tuy nhiên, việc làm kháng sinh đồ không phải cơ sở điều trị nào cũng thực hiện được, hơn nữa nếu làm thì kết quả phân lập vi khuẩn cũng mất nhiều thời gian. Việc khám lâm sàng để xác định mầm bệnh và dựa vào tính nhạy cảm của vi khuẩn do các chương trình giám sát kháng thuốc quốc gia (tại Việt Nam, cơ quan ASTS) hoặc phòng xét nghiệm vi sinh trong nước thực hiện. Bệnh viện tuyên bố việc khả thi nhất là xử lý ban đầu, sau đó nếu có kết quả sẽ điều chỉnh nếu quá trình điều trị không như mong muốn.
• Yếu tố thứ hai: Lựa chọn kháng sinh theo vị trí viêm nhiễm: Để điều trị thành công, kháng sinh phải xâm nhập được vào vị trí nhiễm trùng, do đó người thầy thuốc phải nắm vững dược động học của thuốc để có thể lựa chọn được loại kháng sinh phù hợp. Phù hợp.
• Yếu tố thứ ba: Lựa chọn kháng sinh theo cơ địa của bệnh nhân: Sự khác biệt về sinh lý như: Ở trẻ nhỏ, người già hay phụ nữ có thai… đều ảnh hưởng đến dược động học của kháng sinh. Những thay đổi bệnh lý như suy giảm miễn dịch, bệnh gan thận nặng, chuyển hóa và bài tiết thuốc giảm rõ rệt làm nồng độ kháng sinh tăng bất thường có thể dẫn đến độc tính và tăng tác dụng có hại của kháng sinh. Thuốc kháng sinh là một trong những nhóm thuốc có nguy cơ gây dị ứng rất cao nên bệnh nhân bị dị ứng cần đặc biệt lưu ý. Sử dụng thuốc kháng sinh cho một số đối tượng đặc biệt: Thuốc kháng sinh cho trẻ em: Không có nhiều loại thuốc kháng sinh chống chỉ định cho trẻ em nhưng hầu hết đều cần điều chỉnh theo độ tuổi.

Nguyên tắc thứ ba: Việc phối hợp các loại kháng sinh phải hợp lý

Việc phối hợp thuốc kháng sinh nhằm đạt được các mục đích sau:

• Tăng tác dụng đối với các chủng kháng thuốc mạnh: Trường hợp này được dùng để điều trị các trường hợp nhiễm trùng mắc phải tại bệnh viện hoặc các trường hợp bệnh đã trở thành mãn tính do điều trị nhiều lần.
• Giảm tình trạng kháng thuốc hoặc tránh tạo ra các chủng vi khuẩn kháng thuốc: Các phối hợp kháng sinh cho mục đích này thường được áp dụng khi điều trị các bệnh nhiễm trùng kéo dài.
• Mở rộng phổ tác dụng của kháng sinh: Hầu hết các kháng sinh thường dùng không có hoặc có tác dụng yếu đối với vi khuẩn kỵ khí, đặc biệt là vi khuẩn kỵ khí Gram âm nên việc phối hợp kháng sinh chủ yếu để tiêu diệt vi khuẩn kỵ khí.
• Các trường hợp không được phối hợp kháng sinh: Trường hợp cần phối hợp phải có biện pháp theo dõi chặt chẽ để xử lý kịp thời các biến chứng.

Nguyên tắc thứ tư: Phải dùng kháng sinh đúng thời gian quy định.

Trên thực tế, không có quy định cụ thể về thời gian điều trị cho tất cả các loại bệnh nhiễm trùng, nhưng nguyên tắc chung là:

• Dùng kháng sinh cho đến khi hết vi khuẩn trong cơ thể + 2-3 ngày ở người bình thường và + 5-7 ngày ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Trên thực tế, rất ít khi có thể nuôi cấy vi khuẩn sau khi điều trị nên coi như hết vi khuẩn khi bệnh nhân giảm sốt, tình trạng cơ thể được cải thiện như: ăn ngon, ngủ tốt, cơ thể tỉnh táo …
• Với những trường hợp nhiễm khuẩn nhẹ, liệu trình điều trị thường kéo dài khoảng 7-10 ngày, nhưng với những trường hợp nhiễm khuẩn nặng, nhiễm khuẩn ở những cơ quan mà kháng sinh khó xâm nhập như: màng tim, màng não, xương… thì liệu trình điều trị phải kéo dài hơn; Riêng đối với bệnh lao, phác đồ điều trị ít nhất phải là 8 tháng.

Hướng dẫn sử dụng kháng sinh cho trẻ đúng cách, an toàn và nhanh chóng trên đây hi vọng sẽ giúp các bậc cha mẹ hiểu rõ hơn về thuốc kháng sinh và có cách cho trẻ điều trị kịp thời. Tốt nhất nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa khi sử dụng bất kỳ loại kháng sinh nào cho trẻ để đảm bảo an toàn. Chúc các bạn luôn mạnh khỏe vui vẻ bên gia đình và đừng quên đồng hành cùng gonhub.com để biết thêm nhiều thông tin hữu ích nhé.